Назад к списку

     Здравствуйте! Мне 21 год. С весны 2017 года стоит диагноз "Болезнь Паркинсона, ювенильная , смешанная форма, 2 стадия по Хен и Яру. Первые симптомы с конца 2015 г. в виде эпизодического незначительного тремора покоя в правой руке. В июне 16 года тремор усилился, была замедленность и скованность в руке. С осени 16 года принимал пк-мерц 50 мг 3 раза. Симптомы полностью ушли, но через 3 месяца вновь ухудшилось состояние. Потом появился тремор в правой ноге. С мая пью мирапекс ПД 0,75 МГ и пк-мерц 50 мг сут. С конца августа состояние ухудшилось в виде усиления замедленности и скованности, больше справа. Дозу пк-мерца увеличили до 50 мг×2р. Сейчас вновь ухудшилось состояние аналогично предыдущему ухудшению. За год из-за снижения аппетита потеря веса 25 кг. Сейчас рост 180, вес 57. Последние 2 месяца вес стабилен. Самостоятельно сейчас довел пк-мерц до 50 мг×3 раза. Состояние улучшилось. Также в анамнезе у меня перенесенный ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА от 2012, гипертоническая болезнь с 2009 года, остеопороз. Также имеется дистальный нижний правосторонний монопарез из-за грыжи диска. Заметил, что при повышении мышечного тонуса из-за БП, стало легче ходить из-за того, что повышается и тонус в стопе, которая у меня слабая и весит. Веду малоподвижный образ жизни. Сейчас принимаю пк-мерц 50×3 раза и мирапекс пд 0,75 мг×1 р. Вопросы: 1. Насколько правильно я поднял дозу пк-мерца? 2. Насколько высок резерв увеличения доз препаратов.? 3 Почему каждые 3 месяца идет ухудшение состояния?  

       Здравствуйте! Дозу ПК-Мерца подняли правильно - 3 таблетки в сутки - это минимальная его эффективная дозировка (максимальная - 5-6 таб/сут). Резерв препаратов значительный - можно довести ПК-Мерц до максимальной, мирапекс также можно и нужно увеличивать до 4,5 мг/сут (и другие агонисты есть), разагилин, циклодол (при треморе выраженном), в перспективе - леводопа и, конечно, - стереотаксическая операция (приоритет - молодым и работоспособным пациентам). С чем связано ухудшение заболевание именно каждые 3 месяца - мне сказать сложно. Возможно совпадение, возможно связь с какими-то дополнительными факторами (перенесенные в этот период заболевания, стрессы, нагрузка). С другой стороны, течение БП всё же идет более плавно, без резких скачков. Понаблюдайте за собой, может получится отметить какую-то связь. Будьте здоровы и пишите. Ювенильная форма БП - очень редка.