Назад к списку

      Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом. Маме 84г б.Паркинсона болеет 8лет. Принимает мадопар 250 утром и вечером по одной таблетки и проноран тоже два раза. Состояние ухудшилось а к врачу в область ехать не хочет. Давление каждый день сскачет то высокое 190 или 200 на 80 то 60/30. Низкое с утра каждый день. После обеда поднимается. Очень болит спина и ноги от бедра (говорит кости болят) принимает таблетки диклофенак 100мг на ноч меньше доза не помогает. Незнаю как облегчить состояние. Посоветуйте что нибудь. И хочется проноран заменить на мирапекс а по какой схеме не знаем. Буду Вам благодарна. Здоровья Вам..... 

        Здравствуйте! На мой взгляд, нужно увеличить дозу мадопара до 1 таб х 3 раза в сутки (ведь в её возрасте и при её длительности заболевания бояться развития дискинезий не стоит). Мадопар нужно принимать за 1-1,5 часа до еды, это важно. Замена пронорана на мирапекс происходит одномоментно, но важно соблюсти дозу: 2 таблетки пронорана примерно равноценны 1 мг мирапекса. Т.е. если сегодня она приняла 2 таблетки пронорана, то завтра - мирапекс 0,5 мг утром + 0,5 мг вечером. В дальнейшем дозу мирапекса можно увеличить до стандартной дозы 1,5 мг/сут (под контролем АД). Давление при БП в принципе может снижаться (особенно с утра), и противопаркинсонические препараты этому только способствуют. Поэтому с утра - кофе/чай или кофеинсодержащие таблетки (в редких случаях - можно небольшие дозы минералкортикоидов под тщательным контролем АД) и постепенное вставание с кровати: сначала сесть в кровати, немного посидеть, потом свесить ноги, посидеть, потом уже окончательно вставать. А основная доза гипотензивных препаратов, лучше короткого действия (ваша мама должна их принимать) должна приниматься за 2-3 часа ДО подъема давления (обычно это происходит в одно и то же время суток). Для уменьшения болей в спине и ногах можно попробовать массаж, иглорефлексотерапию, мази с НПВС (лучше – кетонал). Диклофенаком в возрасте увлекаться не стоит (в виду опасности развития язвы и других осложнений), поэтому старайтесь заменять на мелоксикам. Здоровья Вам!