Назад к списку

Добрый вечер.У моего тестя 54 года болезнь паркинсона. Врачи прописали препараты Синдопа 0,5 табл. 6 раз в сутки, миропекс пролангированный 3 млг/сут, Карбамазепин 2 раза по 0,5 табл, клоназепам 1/4 на ночь. Синдромы: триммер конечностей (правой стороны), прогрессированная скованность, боли по всему телу. После применения синдопа стоёт легче на 3 часа, потом снова скованность, боли. От миропекса после применения никаких эффектов. Что Вы посоветуете и в какой дозировке применять препараты от боли в теле (ноги, кисти рук)?

     Здравствуйте!Боли в вашем случае, вероятнее всего, возникают только в период выключения, то есть когда леводопа не работает. Поэтому они вызваны дефицитом дофамина. И лечатся, соответственно, - дофаминергическими препаратами. То есть леводопой и агонистами (мирапексом). Нужно увеличить их суточную дозу - но как именно, сказать сложно. С учетом относительно молодого возраста - я бы не рекомендовала увеличивать именно леводопу (но опять - не написали, сколько он уже болеет и какая стадия). Можно заменить один из приемов (или два приема) синдопы на сталево (трехкомпонентный препарат, уменьшающих длительность периодов выключения). Попробуйте увеличить немного мирапекс ПД (например, до 3,5-4 мг/сут). Можно добавить ПК-Мерц - но нужно знать его сопутствующие заболевания (есть ли аденома простаты, глаукома, какое давление). В целом - аккуратно увеличивать дозу дофаминергичсеких препаратов, но под наблюдением паркинсонолога, или общего невролога.