Назад к списку

Гульнара Наилевна, здравствуйте. У папы Болезнь Паркинсона. Ему 76 лет. Препараты леводопы принимает 8лет. В настоящее время пьет проноран 1х3 в день и мадопар (Быстрораст. и стандартный) утром в 5ч. 2таб. быстрорастворимый мадопар а дальше мадопар стандартный 250 3 раза через 4 часа.( сут доза 800мг) Около месяца появились более серьезные побочки, чем были раньше: галлюцинации и гиперсексуальность. У меня к Вам несколько вопросов. 1. Можно ли еще увеличить дозу мадопара, т.к. этой уже не хватает. 2. Можно перейти на такую схему: утром 2т мадопар быстрорастворимый, а днем пить наком( сколько?) 3. И возможно ли как-то справиться с побочками 4. И какая суточная доза накома и суточная доза мадопара. Заранее благодарю. Живем в деревне. Районные врачи давно на нас махнули рукой. Лечу папу самостоятельно с помощью интернета.

     Здравствуйте! Увеличить дозу мадопара, в принципе, можно – если действие его укорачивается (аккуратно, не намного сразу). Можно весь мадопар заменить на наком (в соответствующей дозе, 1 таб мадопара = 1 таб накома) – возможно, комбинация леводопа-карбидопа сработает лучше. Побочки: галлюцинации вероятнее всего именно от пронорана (я бы его уменьшила для начала постепенно, если не поможет - отменила бы совсем). Гиперсексуальность – сложнее. Если не уменьшится с отменой пронорана, возможно, придется уменьшать дозу леводопы. Если уменьшать дозу ЛД невозможно (в силу ухудшения движений) – нужны атипичные нейролептики. Но это – подбор ТОЛЬКО с психиатром, т.к. препараты сильно действующие и нужен рецепт. Если найдете психиатра, просите назначения именно атипичных нейролептиков (МНН – клозапин или кветиапин); помогают обычно минимальные дозы. А вот суточная доза накома и мадопара определяется сугубо индивидуально, и не видя пациента, я, конечно, подсказать её не смогу. Попробуйте подбирать самостоятельно, с учетом длительности действия разовой дозы (прием у вас примерно каждые 3-4 часа) и того, что без пронорана разовая доза может еще уменьшиться. Предположительно, получается 5-6 приемов по целой таблетке (но это почти максимум, конечно). Вы молодец! Наше здоровье – только в наших руках, к сожалению. Пишите.