Назад к списку

      Уважаемая Гульнара Наилевна, здравствуйте! У мужа было тяжелое онкологическое заболевание с 2011 по 2014г. Все это время я находилась в состоянии хронического стресса. Через 3 месяца после его смерти в феврале 2015г. возникло дрожание в правой руке. К концу года присоединилось дрожание в правой ноге. В июне 2015г. осмотрена неврологом, выставлен диагноз астено-депрессивный синдром. Назначен мексидол, грандаксин, кавинтон,церебролизин. Осмотрена психиатром, назначен амитриптиллин 0,01 по 1/4т на ночь В январе 2016г. обследовалась у невролога в краевой больнице г.Владивостока. Поставлен диагноз: болезнь Паркинсона дрожательная форма с вовлечением правых конечностей, равномерно-прогредиентное течение, 1ст по Хен и Яру. Выраженный дрожательный гиперкинез. Легкий акинетико-ригидный синдром. Инсомния. Назначили таблетки Мирапекс 0,25 по 1/2т-3р/д в течении 1 недели, затем по 1т-3р/д в течении 1 недели, далее Мирапекс 1,0 по 1/2т-3р/д постоянно. Улучшения я не почувствовала. Только увеличивалась доза. В августе 2017г. мне уже был выписан Мирапекс ПД 4,5мг по утрам постоянно и таб. ПК Мерц 0,1 по 1т. 2 раза в день постоянно. Дрожание только нарастает, мучает бессонница , запоры. А недавно обратила внимание на наличие в фекалиях остатков, напоминающих целые таблетки препарата. Раньше в ночное время тремор не беспокоил, а теперь продолжается и днем и ночью. Означает ли это что данные препараты на меня уже не действуют? Или как-то поменять дозы? Или пересмотреть все лечение полностью? Подскажите, пожалуйста, как можно уменьшить тремор? Мне 59 лет. Т.  

       Здравствуйте! Возможно, таблетки и в самом деле плохо всасываются – нужно проверить ваш желудочно-кишечный тракт (гастроэнтеролог, УЗИ ОБП и др.). Возможно, у вас низкая чувствительность к мирапексу. Что бы порекомендовала я: 1) увеличить дозу ПК-Мерца до минимально эффективной (по 1 таб х 3 раза в день) 2) заменила бы мирапекс на другой агонист (проноран или реквип модутаб) 3) добавила бы, например, циклодол (если у вас нет проблем с памятью, самую маленькую дозировку ½ таблетки от 2 мг на ночь), или клоназепам (та же дозировка). В любом случае – сообщите об этом вашему лечащему неврологу-паркинсонологу, дабы избежать побочек (с учетом вашего конкретного состояния). Будьте здоровы!