Назад к списку

Здравствуйте! Мне 21 год. С весны 2017 года стоит диагноз "Болезнь Паркинсона, с ювенильным началом , смешанная форма, 2 стадия по Хен и Яру. Первые симптомы с конца 2015 г. в виде эпизодического незначительного тремора покоя в правой руке. В июне 16 года тремор усилился, была замедленность и скованность в руке. С осени 16 года принимал пк-мерц 50 мг 3 раза. Симптомы полностью ушли, но через 3 месяца вновь ухудшилось состояние. Потом появился тремор в правой ноге. Через какое-то время симптоматика перекинулась на левую сторону, но в меньшей степени, чем справа. С мая пил мирапекс ПД 0,75 МГ и пк-мерц 50 мг сут. С конца августа состояние ухудшилось в виде усиления замедленности и скованности, больше справа. Дозу пк-мерца увеличили до 50 мг×2р. Сейчас вновь ухудшилось состояние аналогично предыдущему ухудшению. За год из-за снижения аппетита потеря веса 25 кг. Сейчас рост 180, вес 57. Последние несколько месяцев вес стабилен. Самостоятельно довел пк-мерц до 50 мг×3 раза. Состояние улучшилось. Потом через некоторое время снова ухудшение. Сейчас принимаю Мирапекс ПД 1,5 мг в сут. и пк-мерц по 1x 2р. Пока эффект очень хороший на таких дозах. Также в анамнезе у меня перенесенный ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА от 2012, гипертоническая болезнь с 2009 года, остеопороз, остехондроз и т.д. Также имеется дистальный нижний правосторонний монопарез из-за грыжи диска. Из-за усугубившихся дегенеративных заболеваний позвоночника несколько месяцев передвигаюсь в основном на коляске. Вопросы: 1. Влияют ли мои сопутствующие заболевания на скорость прогрессирования БП, а также то, что вынужден передвигаться на коляске? 2. Как можно скорректировать когнитивные нарушения (снижение памяти, внимания, реакции, замедление мышления)? 3. Сколько лет приблизительно можно протянуть без необходимости приема леводопы? 4. С какого момента отсчитывается период болезни: с момента появления первых симптомов или с момента постановки диагноза? 5. Возможна ли потеря веса из-за пк-мерца?

      Здравствуйте! По вопросам:1)Сопутствующие заболевания прямого влияния на БП не оказывают, а вот передвижение на коляске – ухудшает, конечно, её течение. Постарайтесь, даже сидя в коляске, побольше двигаться – активно (прорабатывать суставы рук и ног) и пассивно (с помощью тренажеров и приспособлений)2)Самый лучший способ коррекции когнитивных нарушений – это постоянная тренировка. Пересказ прочитанного. Шахматы. Головоломки. Логические задачи. В последнюю очередь – кроссворды и сканворды. Плюс медикаментозно – ноотропы (препараты гингко билоба, пирацетамы и др), предшественники ацетилхолина (глиатилин, делецит и др), нейротрофические (церебролизин и др.). Противодементные препараты (мемантин, ривастигмин и др) для профилактики деменции пока не доказали свою эффективность. 3)Это всё очень индивидуально, я бы не советовала специально тянуть с началом приема леводопы, если необходимость уже есть. Ведь для вас всегда есть выход – операция по глубинной стимуляции мозга.4)Период болезни отсчитывается с момента развития первых симптомов, и даже еще раньше (с момента развития возможных немоторных симптомов – запора, гипосмии и др)5)Потерю веса при БП сложно связать с какой-либо причиной, она бывает и без приемов препаратов, на самых ранних стадиях заболевания.