Неопубликованная запись
Артериальное давление при болезни Паркинсона
Почему противопаркинсонические таблетки снижают давление при болезни Паркинсона? Что делать, если в течение дня давление низкое, а ночью и утром повышается? Почему кружится голова и предобморочное состояние, когда резко встаешь с кровати или стула? Знакомые вопросы, правда?
Недавно мы вместе с моей коллегой из Екатеринбурга, кардиологом Анной Владимировной Исаевой провели совместный прямой эфир, где обсудили эти и множество других вопросов. Вот основные моменты, которые важно знать любому пациенту:
✔️ Если до дебюта БП пациент страдал гипертонической болезнью, то возможно, что на фоне приёма ППС цифры артериального давления будут снижаться
✔️ НО! Даже на фоне нормальных цифр АД (в случае если раньше у пациента была ГБ) принимать антигипертензивные препараты НУЖНО. Ибо гипертонические болезнь - это не только высокие цифры АД, но и прогрессирующие изменения в органах (дилатация камер ЛЖ, эндотелиоз, фибрилляции и др) вследствие нарушения метаболизма нейрогормонов. И эти изменения МОЖНО и НУЖНО лечить антигипертензивными препаратами
✔️ При склонности к гипотензии при этом - очень медленно, аккуратно титровать маленькими дозами
✔️ "Мы лечим артериальную гипертензию не ради красивых цифр давления, а с целью предотвратить развитие органных осложнений"
✔️ Препараты первой линии: ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, рамиприл) и/или сартаны (лозартан, валсартан)
✔️ Препараты второй линии: антагонисты кальция (амлодипин, фелодипин) и тиазидные диуретики (гидрохлортиазид)
✔️ При ночной гипертензии (очень часто при БП) - предпочтителен вечерний приём гипотензивных
✔️ Предпочтение - препаратам СУТОЧНОГО действия (однократного приёма)
✔️ Необходимый минимум диагностики при перепадах АД и частых гипертонических кризах: дневник самоконтроля АД (дважды в день 2 недели) + СМАД (суточное мониторирование АД, доступно платно в частных клиниках, в аренду на сутки)
✔️ При гипотензии важна нутритивная поддержка, объем выпитой жидкости, тренировка вертикализации
Весь эфир, с подробными объяснениями доступен в моем Youtube-канале по ссылке https://youtu.be/fOzg2nr7BYo (скопировать и вставить в поиске типа Google или Yandex). Или по ссылке-кнопочке на главной странице
Спасибо огромное нашему гостю за эфир. Здоровья вам!!