Здравствуйте. Моей маме 59 лет. Феврале месяце начались депрессии, тремор правой ноги. Скованность есть ,но у неё ещё ревматоидный артрит и не понятно от чего это скованность... К вечеру скованность проходит. Невролог ставит болезнь Паркинсона. Назначил пить Синдранол по 2 мг с последующим увеличением до 8 мг. Подскажите увеличился тремор ноги может ли быть из-за синдранола?И ещё такая особенность она когда голодная её начинает сильно трясти, поест успокаивается, это тоже проявление болезни Паркинсона? Спасибо за ответ.

    Здравствуйте!Увеличение тремора возможно на фоне ППС - чаще за счет того, что уменьшилась мышечная скованность, сдерживающая до этого дрожаниеЭффективность препарата оценивайте по общему состоянию мамы - мимика, сила, скорость движений, передвигается как, общий фон настроения, выполнение мелких движений , почеркОт голода да, трясет сильнее. Но это общефизиологическое проявление.Многие здоровые замечают этот смптом - тряску рук именно от голода. 

Здравствуйте, принимаю Мирапекс 3 мг и прописали еще ПК Мерц, но в аптеке его нет и выдали мидантан. У них одинаковое действие? Можно заменить или лучше покупать ПК Мерц? Е.

Здравствуйте! Да, это почти одинаковые препараты – группа амантадинов. В целом, действие одинаково, однако считается, что ПК-Мерц действует более длительное время, чем мидантан. Но это все индивидуально, конечно. Нужно пробовать. 

Добрый день,Гульнара Наилевна Моя мама болеет БП 8 лет.Принимает проноран 5р/день. наком 1/2 таблетки 5-6р/день.В октябре-ноябре проходили реабилитацию в вашей клинике. Я у Вас в тот период консультировалась касаемо вопроса по приему препаратов от скачков давления т.к. мама реагирует на изменения погоды. После реабилитации я её отвезла домой,две недели ей было хорошо,а потом она снова стала истерить , стала падать , жаловалась на т что все тело у неё болит,ежедневно просила вызывать скорую помощь что и делали моя сестра и сиделки, оказывали помощь в виде уколов (фенозипам,обезбаливающие). Она очень беспокойная. Спать не даёт ни кому. После Нового года у неё стала выражаться дименция( все из шкафов вытаскивает, по три раза моется,живет моментами прошлых лет,заговаривается).Стала очень буйной, с ней невозможно справиться. Прошу Вас посоветовать какие препораты(успокителные) можно принимать. Заранее благодарю! К.Г.

Здравствуйте! Если у нее прогрессирует деменция – в превую очередь, нужно начать (или возобновить, если я их уже назначала) противодементные препараты. Я бы отдала предпочтению ривастигмину, как наиболее доказательный при деменции с болезнью Паркинсона. Тем более у него есть пластырная форма экселон (можно проконтролировать прием). Начать с 4,6 мг в сутки (1 мес), затем возможно увеличить до 9,5 мг в сутки. Все остальные успокоительные препараты будут либо малоэффективны, либо вредны в данном ее состоянии (феназепам, барбитураты). Приходите ко мне на прием, даже без мамы (с видео), обсудим. Возможно понадобится назначение антипсихотиков (это тяжелая артиллерия при психозах).  

Здравствуйте.Ротиготин пластырь 16 мг в сутки как соотнести с миропеском, сколько мг?

Здравствуйте! В среднем, это соответствует 3 мг мирапекса. У меня практически нет опыта применения пластыря ньюпро, расскажите, пожалуйста, в письме ваш опыт? Мне кажется, было бы интересно для других пациентов. 

Здравствуйте, маме 62 года, год назад ей поставили диагноз БП. Назначили синдранол, сначала 2мг,затем дозу увеличили до 6 мг, но улучшения нет. Был тремор одной руки, теперь двух. Правельно ли назначено лечение и что вы посоветуете. Спасибо. Ю.

Здравствуйте! Синдранол начинает работать с 8 мг в сутки, поэтому рекомендую увеличить его дозу. Если эффекта от 8 мг нет – то к лечащему врачу паркинсонологу, для решения вопроса о назначении дополнительных препаратов, в зависимости от состояния и стадии (вероятно, уже 2?). Возможно, леводопы или амантадинов.  

Добрый день Гульнара Наилевна.Очень срочные и важные для нас вопросыМужу 69 лет. БП диагностирована около 6 лет назад.Сейчас 3-4 стадия.В настоящее время пьем Мадопар по схеме 3/4 (от 250 мг) через 3,5 часа + ГСС на ночь.Мирапекс (прамипексол) отменили 2 невролога независимо друг от друга по причине ,якобы, галлюцинаций, хотя мы особо не жаловались (тем не менее были несколько раз «страшилки» ночью)1. Периоды "выключения" ~ 1 час до приема и после приема (иногда дольше).2. Затруднение дыхания (только через нос). Боится задохнуться.3. Затруднение глотания (даже слюны). Боится, что может не проглотить очередную дозу Мадопара.В периоды «выключения» эти симптомы особенно обострены.Были на приеме у ЛОРа – никаких патологий по ее части нет.Врачи скорой не находят патологий со стороны легких и сердца.Перелистав много страниц, нигде не нашли проблем с дыханием при БП.Знаем, что у каждого «свой паркинсон», но очень рассчитываем на ваш опыт и знания.Спасибо.Л.PS В нашем городе, хоть он и близко от Москвы, нет паркинсологов. Плановая консультация в Москве еще не скоро, а жить хочется сейчас.

Здравствуйте! Вполне возможно, что причина нарушений дыхания – психологическая (по типу панических атак), в данном случае нужны противотревожные препараты – во всех рекомендациях начинают с алпразолама (по рецепту варча терапевта или невролога). При этом конечно нужно уменьшить периоды включения назначение вспомогательных препаратов – если АДР вызывали галлюцинации, можно попробовать энтакапон (сталево) или мадопар ГСС в течение всего дня. 

Добрый день, Гульнара Наилевна! Спешу Вас "огорчить" : Женьщине, которая 4 км. катается на лыжах, днем сонливая, а ночью не может уснуть не 91, а 61год.Это банальная опечатка. Я пишу по её просьбе... О себе: 58 лет, стаж примерно 11 лет, лекарства применяю примерно как все: леводопа + прамипексол. Доктор, что Вам известно о методике Ю.П.Данилова Brain port?Могу поделиться по этой теме опытом. Практикую около пяти лет. Если актуально, могу изложить упражнения и комплексы.С уважением, В.

Эх)) ничего страшного. Про Brain Port слышала, мне кажется отличная методика. У нас в Уфе пока не практикуем. Я была бы рада, если бы вы поделились своим опытом применении для других пациентов! У меня в блоге нет рекламы, я рада любым отзывам о любых методах лечения – если это поможет остальным Сейчас мы с одной из пациенток готовим серию видео йоги, благодаря которым пациентка живет активной социальной жизнью уже много лет. Пишите, присылайте! Что помогло, что не помогло! Это очень важно!  

Здравствуйте!у мамы БП 8 лет пьем тидомед форте 1т 2 раза. второй день кратковременные эпизоды брадикинезии в вечернее время около 1часа потом вроде проходит. стоит увеличивать дозу тидомеда? или посоветуйте что то другое

Здравствуйте! Очень похоже на развитие феномена изнашивания дозы – усиление паркинсонических симптомов ПЕРЕД следующим приемом леводопы. Нужно начать прием вспомогательных препаратов (агонистов дофа-рецепторов или амантадина) – в идеале, с них надо было начинать. Тидомет увеличивать по не нужно. 

Здравствуйте,моему отцу 68 лет, 21 год сахарный диабет, поддерживаем в норме 6-7 , не инсулинозависимый. 2 года назад 2016г.стал жаловаться на головокружение, в районной больнице поставили диагноз БП, назначили Праноран по 1т. 3р. в день. В мае прошлого 2018 г. у него впервые появились галлюцинации дневные, это было 2 раза с интервалом -2 дня. Нас направили к паркинсонологу в область. Там нам сказали ,что это передозировка и назначили Синдопу с минимальных доз. Где-то через 6-7 дней его состояние ухудшилось; головокружения,состояние скованности, начала течь слюна, задержка мочеиспускания, трудно глотать пищу , даже воду. Мы показались опять доктору .Нам сказали: "Вы быстро хотите улучшений, нужно пить месяц". Через месяц то-же самое, доктор сказал что эффект наступит через 3 месяца. Хотя больные БП утверждают что Синдопа или Левадопа дают эффект на 7 день. В октябре2018 мы легли на обследование в Ростовский мед. институт, где нам поставили диагноз Энцефалопатия смешанного генезиса. Прокапали 5 капельниц Пека- мерца , оставили Синдопу и выписали под наблюдение паркинсонолога. Он назначил нам Эксалон-пластырь ,отец на следующий день даже с постели сам не смог встать, по стенке до туалета ходил ,так кружилась голова . Доктор отменил и сказал постепенно отменять Синдопу. Принимаем её ,утром 3/4, днем1/4 ,вечером 1/4, на ночь1/2,Начинаем убирать по четвертинке-ему плохо , пробовали добавлять ,ему ещё хуже-начинается задышка .С синдопой ему тоже плохо -он все время спит,не хочет есть начал сильно заговариваться, плохо соображает, самостоятельно ни чего не может сделать.Тремора рук не было и нет.Он похудел за пол года на 21 кг.Скажите ,пожалуйста, если это не БП зачем пить Синдопу и как из неё теперь выйти, у него до сих пор все побочные эффекты от неё сохранились и скованность не отпускает, что вместо неё. Хотели лечь в стационар ,нам сказали ,что смысла нет,у него уже возраст. Разьве это возраст.Заранее вам благодарна. С.

Здравствуйте! Нужно проверить вашего папу на когнитивный дефицит, скорее всего будет не очень хорошо. И если будет плохо на уровне деменции (в первые три года, получается) – вероятнее всего, это не БП. Нужна нейровизуализация (МРТ головного мозга, желательно с нейродегенеративной программой, на аппарате мощностью 1,5 тесла). Обязательно нужны противодементные препараты – ривастигмин (экселон) препарат выбора в вашем случае (если не подходит при медленной титрации – другие ингибиторы ХЭ). Леводопа может помочь, даже если это не чистая БП. Поэтому ее нужно пробовать – но лучше наиболее очищенный препарат, если уже есть побочка от нее (наком или мадопар). Удачи вам! 

Здравствуйте, мне 69 лет , болею с 2012 года , вторая стадия. Принимаю утром 1 табл пронорана, 1- по- мерц, 1- азелекта; В обед- 1 табл пронорана, 1/2 пк- мерц; вечером 2 табл пронорана. Предлагают проноран заменить на реквип модутаб, но дали Синдранол . Как его принимать я, примерно, знаю , а вот в какой последовательности отказываться от пронорана - не знаю. Надеюсь на Вашу помощь . С уважением Г.А.

Здравствуйте! Три таблетки пронорана соответствуют 8 мг синдранола. Переход одномоментный – сегодня пили проноран, завтра – уже синдранол. Здоровья вам! 

Здравствуйте! Мама болеет БП более 7 лет. Пьёт тидомед форте по 1 т два раза. 5 день акинетический криз. Были у невролога он сказал разделить тидомед на 4 приема туже дозировку и добавить 1 т ПК-Мерц или инфузию ПК мерц . Чтобы вы посоветовали. 12.02 еду в Челябинск к паркинсонологу

Здравствуйте! Если это и правда акинетический криз – то капать ПК-Мерц в стационаре. А вообще нужно увеличить общую дозу ППС. Непонятно, что вы имеете в виду под «акинетическим кризом» - вообще это реанимационное состояние. Передавайте привет паркинсонологу из Челябинска, мы общаемся:) 

Добрый день. Мне 77 лет. Около трех лет назад мне поставили диагноз болезнь Паркинсона. Назначили мадопар. Сейчас я принимаю его 3 раза через каждые 6 часов по 1 капсуле. Но у меня появились побочные явления: тошнота и сильное слюнотечение. Можете ли что-то посоветовать в связи с этой проблемой. В.З.

Здравствуйте! Можно попробовать поменять препарат (например, на наком, или тидомет-форте, или синдопу). Или можно добавить единственный препарат, который может помочь от тошноты при БП – это мотилиум (домперидон). Плюс пейте побольше воды, проверьте ЖКТ (у гастроэнтеролога) и уровень витамина Д в крови. Здоровья вам! 

Здравствуйте!Полтора года пьем тидомет, сейчас нам выдали бесплатный синдопа. Честно,я боюсь что-либо менять, вдруг будет побочка. как быть?Спасибо. М.

Здравствуйте! Пока не попробуешь – не узнаешь. У каждого конкретного человека может быть своя индивидуальная реакция на любой препарат. При этом и тидомет, и синдопа – это индийские дженерики. При этом, при прочих равных, и если у пациента есть финансовые возможности – я бы рекомендовала только оригинальные препараты или препараты, произведенные в европейских странах - наком, мадопар. 

Мне 59лет, диагноз 1 ст БП уже3 года. За 3года ухудшений нет. но и улучшений тоже. Принимаю Мирапекс 3ПД и Азилект.Все пробы выполняю,обоняние не нарушено,равновесие отличное. Сделали транскраниальную сонографию-гиперэхогенности не выявлено. Может ошибка в диагнозе? Отменить препараты и посмотреть что будет? Побочные эффекты от них есть (слабость,отеки,боль за грудиной,одышка). Т.

Здравствуйте! За последнее время вы уже третий человек на моем опыте, кто принимает длительно азилект и всё это время не отмечает ухудшения. Тут возможно 2 варианта: либо у вас БП (и азилект здорово уменьшает прогрессирование болезни), либо у вас не БП (отсутствие динамики двигательных нарушений в течение 5 лет следует рассматривать как красный флажок в сторону другого заболевания – у вас только 3 года). ТКДГ может давать и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты, это не 100% диганостика. Но если есть сильная побочка, я бы, наверное, рекомендовала пробно отменить все препараты и понаблюдать за двигательными нарушениями. Здоровья вам!  

необходима консультация

Здравствуйте. Пишите мне на ватсап 89371625507 для записи. 

Здравствуйте, Гульнара Наилевна. Я была у Вас на приёме в октябре 2018г. Мы решили оставить проноран 50мг 3 раза в день. Но сейчас меня стал беспокоить тремор левой руки. Что Вы мне посоветуете?

Здравствуйте! К сожалению, количество моих пациентов не позволяет мне запоминать подробности клинического течения и моих назначений у каждого. Я бы посоветовала вам или прийти ко мне на прием (если это вам удобно) или прислать фото моего заключения мне на почту. 

Гульнара Наилевна, добрый вечер. Огромная просьба ответить. У мужа поставили диагноз БП тремор правой руки и скованность, больше ничего не беспокоит. Назначили мирапекс, довели до дозы 1,5 , но ничего не изменилось. Тремор остался и скованность то лучше , то хуже. Пару дней он не пил мирапекс, стало намного лучше и тремор почти прошел. Но заставила пить опять, так как боюсь рецидива. Что нам делать? Может подскажете. Запахи чувствует. Запоров нет. Врач сказал, что БП уже у него года 4-5. Скованность была, но была операция по замене тазобедренного сустава. Очень жду рекомендаций.

Здравствуйте! К сожалению, поставить диагноз заочно (по вашему письму) или даже онлайн (по видео) почти невозможно. Иногда при БП при назначении ППС тремор и в самом деле может усиливаться – это происходит из-за уменьшения мышечной скованности и, как следствие.ю увеличения амплитуды дрожания. Попробуйте обратить внимание все-таки не на тремор, а на общую замедленность и именно скованность – от мирапекса они должны немного уменьшаться. И потом – определяющей в диагностике БП является все-таки тест с леводопой (наком или мадопар). Вам нужно его провести – 2 недели пропить препарат с фиксацией состояния, затем резко отменить (и отметить ухудшение состояния, если есть). Если препарат поможет уменьшить симптомы – это БП. Удачи вам!  

Добрый день! Хотел бы узнать у Вас, папе поставили диагноз Паркинсона. Мы с Казахстана. Можете сказать на болезнь Паркинсона сдаются отдельные анализы?

Здравствуйте! Диагноз болезнь Паркинсона ставится только по клинической картине. Все дополнительные обследования, которые может назначить врач (МРТ головного мозга, УЗИ, анализы), - только для исключения других заболеваний, которые могут вызвать похожую картину. Это паркинсонизм-плюс – мультисистемная атрофия, прогрессирующий надьядерный паралич, ДЭП и др.  

Добрый день! БП с 2010 года. На данный момент принимали: 06:00 - 1/4 т. леводопа08:00 - 1т. ПК-мерц и 1 т. проноран11:30 - 1/4 т. леводопа13:00 - 1 т. ПК-мерц и 1 т. проноран15:00 - 1/4 т. леводопа16:00 - 1 т. ПК-мерц и 1 т. проноран.Всвязи с тем, что организм привык, заменили проноран на синдранол и добавили мендилекс по следующему графику:05:00 - 1 т. менделекс06:00 - 1/4 т. леводопа08:00 - 1 т. ПК-мерц11:00 - 1/4 т. леводопа12:00 - 1 т. синдранол13:00 - 1 т. ПК-мерц14:00 - 1/4 т. леводопа15:00 - 1 т. ПК-мерц17:00 - 1/4 т. леводопа.Начался сильный тремор. Может ли это быть передозировка? Получается, что все лекарства принимаются до 16:00. Лечащего врача, который бы наблюдал постоянно и корректировал дозировку, нет. Поэтому очень надеюсь на Вашу помощь.Заранее спасибо.

   Здравствуйте! Какая доза синдранола? Вполне возможно, что проноран заменили на не эквивалентную дозу синдранола (его маловато), и это совсем не передозировка. ПК-Мерц теоретически можно увеличить до 5 таб в сутки (при хорошей его переносимости). На сколько по времени хватает четвертинки леводопы? Леводопу желательно распределить равномерно по всем суткам, потому что большую часть времени получается, что пациент без лекарств. поддержки. Время приема и разовая доза будет зависеть от длительности ее эффекта, пока слишком много неизвестных. 

Прошу взять на клинические испытания. Готова

Здравствуйте! Напишите свой емэйл, я вам вышлю все инструкции. 
Загрузить еще